La causa prende di mira il programma Medicaid della Florida per le forniture per l'incontinenza

Jul 21, 2023

Gli avvocati di due donne con disabilità hanno intentato una potenziale azione legale collettiva sostenendo che il programma Medicaid della Florida sta negando impropriamente la copertura per le forniture per l'incontinenza.

La causa, depositata domenica presso il tribunale distrettuale degli Stati Uniti a Jacksonville per conto di Blanca Meza, residente nella contea di Duval, e di Destiny Belanger, residente nella contea di St. Johns, sostiene che lo stato sta violando la legge federale Medicaid e le leggi incluso l'Americans with Disabilities Act.

Ha affermato che lo Stato fornisce forniture per l’incontinenza, come slip, pannolini e assorbenti, ai beneficiari Medicaid di età inferiore a 21 anni e ad alcuni adulti, comprese le persone nelle case di cura e le persone in quella che è nota come “esenzione” dai servizi Medicaid domiciliari e comunitari. programmi.

Ma la causa afferma che lo Stato ha smesso di fornire le forniture a Meza e Belanger dopo che hanno compiuto 21 anni, sebbene siano incontinenti e incapaci di prendersi cura di se stessi. Le donne hanno 22 anni. Come esempio delle loro disabilità, l'accusa afferma che a Meza "viene diagnosticata una paralisi cerebrale quadriplegica spastica, spasticità muscolare, scoliosi neuromuscolare ed epilessia parziale".

"I querelanti sono adulti fragili dal punto di vista medico, ciascuno con incontinenza della vescica e dell'intestino", si legge nella causa, che include anche l'organizzazione di difesa Disability Rights Florida come querelante. “In quanto residenti della Florida a basso reddito con disabilità significative, ricevono i loro servizi sanitari attraverso il programma Medicaid della Florida. I medici dei querelanti hanno prescritto alcuni prodotti per l’incontinenza, compresi slip e assorbenti, come necessari dal punto di vista medico per trattare l’incontinenza dei querelanti, mantenere la loro pelle asciutta e pulita, prevenire lesioni cutanee e infezioni e mantenere la loro capacità di vivere nella comunità”.

La causa nomina come imputato Simone Marstiller, segretario della Florida Agency for Health Care Administration, che gestisce il massiccio programma Medicaid. Domenica anche gli avvocati dei querelanti hanno presentato una mozione per un'ingiunzione preliminare.

Un giudice nel 2010 ha ordinato allo Stato di fornire documenti sull'incontinenza ai beneficiari di Medicaid di età inferiore a 21 anni, afferma la causa.

Medicaid fornisce anche forniture per l'incontinenza agli adulti nelle strutture di cura; adulti affetti da AIDS e con una storia di “infezione opportunistica correlata all’AIDS”; e gli adulti iscritti ai programmi statali di assistenza a lungo termine e di esenzione da iBudget, hanno scritto gli avvocati dei querelanti. Il programma iBudget, ad esempio, è utile alle persone con disabilità dello sviluppo.

Ma la causa, intentata dagli avvocati del Florida Health Justice Project e del Disability Rights Florida, afferma che i programmi di esenzione hanno lunghe liste di attesa e Meza e Belanger ricevono assistenza nelle case delle loro famiglie. Si stima inoltre che almeno 96 persone ogni anno perdono la copertura Medicaid per le forniture per l’incontinenza dopo aver compiuto 21 anni.

Senza Medicaid che paga per le forniture, la causa ha affermato che la famiglia di Meza dovrà affrontare costi di 188 dollari al mese, mentre la famiglia di Belanger dovrà affrontare costi di 200 dollari al mese. La mozione di ingiunzione preliminare afferma che la famiglia di Meza ha “risorse finanziarie estremamente limitate” e che ha cercato di ridurre il numero di volte in cui cambia le sue dichiarazioni per risparmiare denaro.

“I danni alla pelle, tra cui lesioni cutanee e ulcere cutanee, e le infezioni sono effetti secondari comuni di cure insufficienti per l’incontinenza”, afferma la mozione. “Questi disturbi sono causati ed esacerbati dall’esposizione prolungata ai prodotti di scarto che Blanca non sarà in grado di controllare efficacemente senza un’adeguata fornitura di slip e sottopiedi. Questi effetti secondari dell’incontinenza richiederanno un trattamento, che può includere il ricovero in ospedale, un intervento chirurgico, farmaci, una cura specialistica estesa delle ferite e attrezzature mediche specializzate”.